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P. ¿Qué aseguranzas
acepta Vanderbilt, y cúal
aprueba y no aprueba la cirugía para pérdida de peso?
R.
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P. ¿Cuántas cirugías como ésta han hecho los
cirujanos de Vanderbilt?
R. La cirugía abierta se ha hecho durante más de
diez años con más de mil casos hechos en nuestro centro. El bypass gástrico por laparoscopia es relativamente nuevo
pero hemos hecho más de 500 casos en los últimos tres años.
P. ¿Cuánto tiempo dura la cirugía?
R. La cirugía dura aproximadamente de 2 a 4 horas.
Después de la cirugía.
Usted permanecerá en la sala de
recuperación hasta que su anestesista da autorización para que le trasladen
a su cuarto en el hospital, generalmente 2 ó 3 horas.
P. ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital después de
la cirugía?
R. Usted permanecerá en el hospital hasta que el
cirujano decida que usted está lo suficiente estable como para volver a
casa, generalmente 1 a 3 días después de la cirugía por laparoscopia y 3 a
4 después de la cirugía abierta.
P. ¿Cuánto tiempo necesitaré tomar vacación del
trabajo?
R. El tiempo que usted esté fuera del trabajo
depende
de la clase de trabajo que usted hace. Después de la Laparoscopia,
usted puede ir a un trabajo de escritorio algunas veces en tan poco tiempo
como 2 semanas.
Necesitará estar fuera
del trabajo de
2 a 6 semanas.
La mayoría de la gente se toma al menos 4 semanas de vacaciones.
P. Para cirugía gástrica bypass,
¿Cuál es la diferenca entre abierta y por
laparoscopia?
R.
La cirugía es la misma, bypass
gástrio Y de
Roux.
La diferencia es como el cirujano hace el acceso a su
cuerpo. Durante la cirugía abierta, el cirujano hará una
incisión grande por debajo del abdomen. Esta abertura
permitirá al cirujano usar sus manos y hacer la cirugía
con visión directa. Durante la cirugía por
laparoscopia, el cirujano hace varias incisiones pequeñas.
Se inserta cuidadosamente un tubo en el abdomen por una
de las incisiones y se introduce gas carbono de dióxido
en el abdomen para dilatarlo.
Seinserta también
una cámara de vídeo muy pequeña. El cirujano puede “ver”
el interior del abdomen en un monitor que tiene cerca y
usa los instrumentos quirúrgicos que han sido puestos a
introducidos a través de las incisiones pequeñas para
hacer la cirugía.
P.
¿Quién decide si me hago cirugía
abierta o por laparoscopia?
R. Los médicos en el Centro Vanderbilt
para Nutrición Humana y los cirujanos en el Centro de Cirugía Geriátrica de
Vanderbilt decidirán qué método es el mejor para
usted. La decisión está basada en su tamaño (altura y peso), su salud
general, y cualquier otra cirugía previa que usted haya tenido. La mayoría
de los pacientes pueden pasar por una laparoscopia.
P. ¿Me quitará el cirujano la vesícula?
R.
El cirujano puede decidir quitarle la vesícula si está
causando problemas importantes. Si usted todavía tiene la vesícula, el cirujano pedirá un ultrasonido
de la misma antes de hacer la cirugía. Si la vesícula
tiene piedras pero no está causándole problemas,
no la extraerán. Si la vesícula tiene piedras,
le darán medicación, Actigall, para empezar
a tomarla una semana después de la operación.
Usted tendrá que seguir tomando la medicación
durante 6 meses. Cuando se toma durante 6 meses después
de la operación, es muy efectiva para prevenir
la formación de piedras mientras está perdiendo peso.
P.
¿Por qué se me cae el pelo y cómo puedo prevenir que me pase esto?
R. Después de la cirugía de bypass gástrica ocurren muchos cambios metabólicos. El
número de calorías a que está su cuerpo acostumbrado se ha reducido drásticamente.
La pérdida de cabello es a menudo mínima y generalmente el pelo vuelve a
crecer. Consumiendo cantidades adecuadas de proteína y tomando sus multivitaminas reducirá la pérdida de cabello.
P. ¿Está mi cirujano en
la sala de operación durante el proceso completo de la cirugía?
R. El cirujano será la persona que hace la
cirugía. Esta cirugía necesita más de dos manos. Un
experto en
laparoscopias asistirá al cirujano a hacer la operación. Un cirujano
residente está en la sala
a menudo para asistir en la cirugía así como las
enfermeras de la sala de operaciones.
P. ¿Puede ser revertida la cirugía gástrica bypass
Y-en-Roux?
R. La cirugía gástrica bypass
en Y-en-Roux cambia de manera muy importante su
conducto gastrointestinal y es muy raramente revertida. Esta cirugía debe
ser vista como un cambio permanente. Si usted no esta preparado para este
tipo de
commomiso, otro tipo de cirugía puede ser una opción mejor para
usted.
P. ¿Cuál son los pasos tomados antes de la cirugía
si actualmente estoy tomando anticoagulantes?
R. Generalmente el médico le pedirá que deje de
tomar Coumadin una semana antes de la cirugía.
Cambiará a una medicación inyectable hasta el momento y durante la cirugía.
Más tarde volverá a tomar Coumadin. Sus niveles
de INR necesitarán revisarse cuidadosamente antes de la operación por los
cambios en la absorción.
P. ¿Se me permitirá volver a tomar bebidas
carbónicas?
R. No está recomendado.
P. ¿Cuál es el porcentaje de supuración?
R. En el país, el porcentaje de supuración de una
anastomosis gastrojejunal (donde unen el estómago
y el intestino delgado) es alrededor del 3%. Hemos hecho aproximadamente
500 cirugías de bypass gástrico por laparoscopia
con sólo una supuración (0.2%) de la anastomosis gastrojejunal.
P. ¿Cuál es la tasa de mortalidad?
R. En el país, la tasa de mortalidad es
aproximadamente 8/1000. Hemos hecho aproximadamente 500 casos y hemos
tenido dos muertes de pacientes (0.4%) como resultado de la cirugía.
P. ¿Cuánto exceso de piel tendré?
R. No hay una manera confiable de predecir la
cantidad de exceso de piel que usted puede tener. Los pacientes más jóvenes
tienen menos problemas con exceso de piel después de la pérdida de peso,
pero la mayoría de los pacientes tendrán
un exceso de piel que puede necesitar
cirugía para eliminarlo.
P. ¿Hay una edad buena en la que hacerse esta
cirugía?
R. 18-60 años.
P.
¿Cuánto tiempo después de la cirugía
aumen
tará
mi nivel de energía?
R. Su nivel de energía puede ser bajo
inmediatamente después de la cirugía. El método usado para hacer la cirugía
influenciará el nivel
la
energía en el que el nivel mejora. Necesitará aproximadamente 6 semanas
antes de volver a las actividades regulares después de la cirugía abierta, y
1 o 2 semanas después de la cirugía por laparoscopia.
Si tiene más preguntas contacte:
Jennifer Ginnings (615) 343-8988.
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